A dentadura apoia sobre a gengiva e precisa ser removida para dormir e para limpar. O protocolo fixo é uma prótese parafusada em implantes: não sai, não machuca a gengiva e devolve boa parte da força de mastigação. A escolha entre os dois não é de preferência, é de condição: depende de quanto osso existe na arcada, o que só um exame de imagem mostra.
O que muda no dia a dia
| Dentadura (prótese total removível) | Protocolo fixo sobre implantes | |
|---|---|---|
| Como fica na boca | Apoiada na gengiva, removível | Parafusada em implantes, não sai |
| Mastigação | Limitada, principalmente alimentos duros | Bem próxima da mastigação natural |
| Fala | Pode exigir adaptação e escorregar | Estável desde o início |
| Limpeza | Removida e escovada fora da boca | Escovação e fio especial, na boca |
| Osso | Continua reabsorvendo com o tempo | Os implantes estimulam o osso ao redor |
| Exige o quê | Gengiva saudável | Quantidade e qualidade de osso suficientes |
Por que o osso é o centro da decisão
Quando um dente é perdido, o osso daquela região para de receber a força da mastigação e começa a reduzir de volume. É um processo silencioso e contínuo. Quem usa dentadura há muitos anos costuma ter menos osso disponível justamente por isso, e é por esse motivo que a prótese vai ficando mais solta com o passar do tempo: não é a prótese que mudou, é o apoio dela.
Esse é o primeiro exame de qualquer conversa sobre protocolo. A tomografia mostra altura, espessura e densidade do osso, além da posição de estruturas que precisam ser respeitadas, como o nervo da mandíbula e o seio maxilar.
Nem todo mundo tem osso, e isso tem caminho
Quando falta osso, existem alternativas que precisam ser avaliadas caso a caso: enxerto para recuperar volume, implantes em posições específicas que aproveitam regiões com mais osso, ou prótese removível apoiada em implantes, a chamada overdenture, que fica presa por encaixes e é retirada para limpeza.
A overdenture costuma ser esquecida nessa conversa, e é uma opção intermediária legítima: tem mais estabilidade que a dentadura comum e exige menos implantes que o protocolo.
Quantos implantes são necessários
Não existe número fixo. Depende da arcada, da quantidade de osso, da mordida e do tipo de prótese planejada. A arcada inferior costuma exigir menos implantes que a superior, porque o osso da mandíbula geralmente é mais denso. O número sai do planejamento, não de uma tabela.
Como é o processo, em etapas
- Avaliação e exame de imagem. É aqui que se descobre o que é possível.
- Planejamento digital. A posição de cada implante é definida em software antes da cirurgia.
- Cirurgia. Os implantes são instalados. Em alguns casos uma prótese provisória é colocada no mesmo dia.
- Osseointegração. Período em que o osso se integra ao implante.
- Prótese definitiva. Instalada depois da integração, com ajuste de mordida.
- Manutenção. Revisões periódicas e higiene específica, que é o que faz o trabalho durar.
A manutenção é diferente
Protocolo não é tratamento que termina na instalação. A região ao redor dos implantes pode inflamar, e a inflamação ali tem nome: peri-implantite. Ela é silenciosa no começo e é a principal causa de perda de implante no longo prazo. Por isso a revisão periódica e a higiene com escova interdental e fio específico fazem parte do tratamento, não são opcionais.
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Atendimento particular, no Jaguaré, São Paulo. A avaliação é o primeiro passo para saber o que é indicado para você.
Falar no WhatsAppPerguntas frequentes
Protocolo dói?
A cirurgia é feita com anestesia e o desconforto maior costuma ficar nos primeiros dias, controlado com a medicação prescrita. A maior parte dos relatos aponta incômodo menor do que o esperado.
Quanto tempo leva do início ao fim?
Varia bastante conforme a necessidade de enxerto e o tempo de integração do osso. É um processo de meses, não de semanas, e o planejamento mostra o cronograma do seu caso.
Posso tirar o protocolo em casa?
Não. Ele é parafusado e só o dentista remove, normalmente nas revisões, para limpeza profunda.
Quem tem diabetes ou é fumante pode fazer?
Pode, mas são condições que exigem controle e mudam o risco de complicação. Diabetes descompensada e tabagismo afetam a integração do osso, e isso precisa ser discutido antes.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta com o cirurgião-dentista. Cada caso exige avaliação individual.